Opracowano na podstawie Stanowiska Grupy Roboczej Konsultanta Krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii prof. dr hab. n. med. Radosława Owczuka z dnia 2021-04-27.
Cały dokument dostępny pod adresem : https://cloud.gumed.edu.pl/s/yFjq768d9Wx3DZj

WSKAZANIA do terapii ECMO:
1. ARDS
- PaO2/FiO2 <= 200mmHg
- obustronne zmiany miąższowe płuc
- brak ciężkiej niewydlności lewokomorowej
2. Wentylacja inwazyjna < 7dni
3. Ciężkie zaburzenia wymiany gazowej i podjęto próby poprawy oksygenacji przez odwrócenie do pozycji "na brzuchu", stosowanie blokady n-m.
- PaO2/FiO2 < 50mmHg przez ponad 3h, lub
- PaO2/FiO2 < 80 mmHg przez ponad 6h, lub
- pH krwi tętniczej < 7,25 przy PaCO2 >=60mmHg, f=35/min, Pplat<=32.

PRZECIWWSKAZANIA do terapii ECMO:
1. 3 i 4 priorytet przyjęcia do OIT wg PTAiT,
2. wentylacja inwazyjna lub nieinwazyjna z FiO2 > 0,6 >= 7 dni,
3. HFNOT z FiO2 > 0,6 >= 7 dni,
4. BMI > 40,
5. Przewlekłą choroba płuc wymagająca tlenoterapii lub NIV,
6. Wspomaganie innych narządów poza płucami:
- noradrenalina > 0,2 mcg/kg/min,
- adrenalina > 0,1 mcg/kg/min,
- dopamina > 15 mcg/kg/min,
- przewlekła RRT,
- leczenie wątrobowozastępcze.
7. HIT w wywiadzie,
8. Aktywna choroba nowotworowa,
9. Niskie prawdopodobieństwo przeżycia ocenione przy pomocy APACHE, SOFA, SAPS-II,
10. Pozatrzymaniu serca, u których utrzymuje się śpiączka niefarmakologiczna,
11. Z nieodwracalnymi ubytami neurologicznymi,
12. Z nieodwracalnym uposledzeniem odporności,
13. Osoby, któ©e podjęły decyzję o niepodejmowaniu terapii podtrzymującej życie,
14. U osób z trudnym dostępem do naczyń centralnych,
15. Nasilony zespół kruchości.