SPAD (Single Pass Albumin Dialysis)
MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System)

Wskazania do SPAD pokrywają się ze wskazniami do dializy metodą MARS, nalezy jednak pamiętać, że SPAD jest metodą droższą od MARS i jednocześnie mniej skuteczną. Nalezy miec to na uwadze kierując się wskazaniami do dializy MARS, przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu SPAD.

Wskazania do dializy albuminowej MARS:
– zagrażającą życiu niewydolnością wątroby na skutek schorzenia przewlekłego (WZW B, WZW C, alkohol);
– wysokim stężeniem transaminaz;
– wewnątrzwątrobową, hepatocytarną cholestazą (bilirubina>256,5 umol l-1);
– ostrą niewydolnością wątroby (zatrucie paracetamolem, grzybami);
– poważnymi zaburzeniami krzepnięcia krwi;
– zaburzeniami syntezy cholinesterazy i albumin;
– pogarszaniem się stanu ogólnego mimo zastosowania wszystkich dostępnych środków leczniczych;
– wystąpieniem powikłań, takich jak: śpiączka wątrobowa, zespół wątrobowo-nerkowy, sepsa;
– niewydolnością przeszczepionej wątroby;
– pooperacyjną niewydolnością wątroby (np. po usunięciu guza, części tkanki wątrobowej).

Przeciwwskazania do dializy albuminowej MARS:
– MAP <55 mm Hg (7,33 kPa), pomimo stosowania leków podwyższających ciśnienie,
– krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne, ciężkie koagulopatie,
– niska liczba krwinek płytkowych
– DIC