Wkazania do suplementacji tlenu
-niewydolność oddechowa z normokapnią i granicznymi pO2 we krwi tętniczej
-każdy stan zwiększający zapotrzebowanie na tlen
-okres okołourazowy/okołooperacyjny
-sepsa, ciężkie zakażenia
-choroba CUN

Wskazania do HFNOT (high flow nasal oxygene therapy)
-Covid-19 z obniżoną saturacją i/lub prężnościami tlenu we krwi tętniczej JEŚLI po zastosowaniu HFNOT saturacja >88% a pO2 > 65 mmHg
-hipoksemiczna ostra niewydolność oddechowa, u osób u których nie istneją bezpośrednie wskazania do wentylacji mechanicznej, lub stan kliniczny i pO2 pozwalają na próbę i ocenę skuteczności tej metody
-wspomaganie po ekstubacji u osób zagrożonych reintubacją
-jako metoda odzwyczajania od CPAP
-nietolerancja CPAP
-bronchoskopia u niezaintubowanego pacjenta

Wskazania do nieinwazyjnej wentylacji CPAP
-niewydolność serca [zastoinowa]
-POCHP z retencją CO2
-astma z hipoksją
-zapalenie płuc i oskrzeli [infekcyjne, chemiczne] z hipoksją lub hiperkapnią
-złamania żeber
-ciężka otyłość z hipowentylacją
-obrzęk płuc [pod warunkiem dobrej tolerancji i współpracy pacjenta]
-noworodek z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością oddechową
-pacjenci umierający - w celu złagodzenia duszności

Przeciwskazania do NIV (CPAP, HFNOT):
Bezwzględne:
-brak poprawy po zastosowaniu NIV
-ciało obce dróg oddechowych
-ciężka niewydolność oddechowa [wskazanie do intubacji]
-ostra niewydolność oddechowa pochodzenia ośrodkowego
-zablokowana jama nosowa
-brak współpracy pacjenta, zła tolerancja
-brak zgody pacjenta
Względne:
-niestabilność hemodynamiczna
-zaburzenia świadomości (GCS < 13)
-astma [nie dotyczy CPAP]
-uraz
-odma prężna

Wskazania do intubacji
Kliniczne:
-wysiłek oddechowy
-sinica
-uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych
-szybki, płytki oddech; trudności w mówieniu [oddech co 3 wyrazy]
-zaburzenia poznawcze [pobudzenie, apatia, dezorientacja]
-centralizacja krążenia
-objawy wstrząsu
Parametryczne:
-pO2 (krew tętnicza) < 70 mmHg przy fiO2 > 0,35,
-pCO2 (krew tętnicza) > 55 mmHg z pH < 7,35 [kwasica oddechowa]
-pH > 7,6 z hiperwentylacją [alkaloza oddechowa]
-częstość oddechów > 35/min
a także:
-pojemność zyciowa płuc < 15 ml/kg m.c.
-FEV1 < 10 ml/kg m.c.