Objawy zatorowości:
- duszność : nagła i nasilona
- ból w klatce piersiowej
- krwioplucie

Kryteria diagnostyczne YEARS:
- objawy kliniczne zakrzepicy żył głębokich
- krwioplucie
- wysokie ryzyko zatorowości

Kryteria wykluczające:
- D-dimery < 1000 ng/ml
lub
- 1 kryterium pozytywne i D-dimer < 500 ng/ml

Postępowanie przy spełnionych kryteriach i braku wykluczenia:
- Angio-TK płuc (typowa dawka nie jest teratogenna ale zwiększa ryzyko nowotworów)
- MGI - alternatywa - unikać Gadolinium
- Rozpoczęcie terapii antykoagulantem

Leczenie farmakologiczne:
- Zatorowość niskiego ryzyka -> LMWH sc
- Zatorowość pośredniego ryzyka -> LMWH lub UFH + przyjęcie do OIT
- Zatorowość wysokiego ryzyka:
- Przed porodem -> LMWH + OIT + Tromboliza
- Poród lub wczesny okres poporodowy -> LMWH + OIT + rozważ ECMO i trombektomię. Tromboliza w gotowości na masywny krwotok
- Późny okres poporodowy -> LMWH + OIT +Tromboliza (lub jeśli lokalnie preferowane: ECMO, trombektomia)

Tromboliza Alteplazą:
- dawka: 100mg / 2h LUB 50mg / 15 min + 50 mg w kolejnych 2h
- nie przenika przez łożysko
- czas półtrwania 4-8 min

Profilaktyka przeciwzakrzepowa:
- Odstęp minimalny:
- ZPP, ZO i usunięcia cewnika ZO -> LMWH : 4 h
- LMWH -> ZO, ZPP, usunięcie cewnika ZO:
- dawka profilaktyczna : 12h
- dawka terapeutyczna : 24h
- Sprzęty pneumatyczne w razie przeciwwskazań do LMWH