Przyczyny:
-błąd pobrania próbki
-nadmierna podaż
•przejściowo po przetoczeniu KKCz
•przedawkowanie preparatów potasu (doustnych/dożylnych)
-uszkodzenie tkanek
•oparzenia
•rabdomioliza
•rozpad guza
•martwica niedokrwienna (także narządów wewnętrznych)
-zmniejszone wydzielanie nerkowe
•leki (spironolakton, amilorid, indometacyna, kaptopril, enelapril)
•ostra niewydolność nerek
•choroba Addisona
•hiperaldosteronizm hipernatremiczny
-przesunięcia przedziałowe
•kwasica
•niedobór insuliny
•przedawkowanie digoksyny
•sukcynylocholina
•zatrucie fluorkami
•hiperkalemiczne porażenie okresowe (rzadka choroba genetyczna)

Postępowanie

• Jesli podejrzewarz błąd pobrania - zleć ponowne pobranie próbki krwi.
  • Jeśli występują zmiany EKG [wysokie T, płaskie P, lub szerokie QRS] lub K+ > 7mmol/L -> ROZPOCZNIJ CRRT.
  • Wykonaj EKG, zamonitoruj pacjenta,
  • Podaj 10ml glukuronianu wapnia lub CaCl. Powtarzaj co 30 minut do łącznej dawki 50ml - w celu normalizacji EKG.
  • Podaj nebulizację z salbutamolu (Berodual zawiera fenoterol i może być użyty zamiennie). Uważaj na tachykardię.
  • 500ml 5% glukozy [lub lepiej 50ml 50% glukozy] + 10 IU insuliny iv.
  • 50-100 mEq bikarbonatu iv.
  • 100mg furosemidu w 30 minut
  • Powtórz gazometrię po 30 minutach i ponownie po godzinie w celu oceny terapii