1. Antybiotyki stanowiące wysokie ryzyko rozwoju infekcji C. difficile:
- Fluorochinolony
- Cefalosporyny II i III generacji
- Klindamycyna
- Ampicylina
- Amoksycylina
- Penicyliny o szerokim spektrum działania z inhibitorami (oprócz tykarcyliny z klawulanianem i piperacyliny z tazobaktamem)
2. W przypadku każdej biegunki:
- która jest nowym objawem u hospitalizowanego pacjenta,
- u pacjenta przekazanego z innego oddziału lub szpitala,
- z laboratoryjnymi wykładnikami stanu zapalnego,
- u pacjenta leczonego antybiotykiem szerokospektralnym, IPP, blokerem receptora histaminowego, ,lub seroidami,
- u pacjentów w wieku > 65 lat,
należy pobrać próbkę kału na obecność toksyny C. difficile.
3. W przypadku dodatniego wyniku na obecnośc toksyny C. difficile:
- pacjenta izolować lub, jeśli to niemożliwe, zastosować reżim stanowiskowy,
- zlecić:
A) w lekkiej i umiarkowanej postaci zakażenia: Wankmycyna 125 mg co 6h p.o.
B) w postaci ciężkiej: wankomycyna 500 mg co 6h p.o. + metronidazol 500 mg co 8h i.v. - po opuszczeniu pomieszczenia przez pacjenta, należy je dekontaminować przez zamgławianie.