-
Bezobjawowa bakteriuria i leukocyturia nie wymaga leczenia.
-
Antybiotyki stosowane w empirycznej terapii dożylnej OCŚZN (ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek):
• leki I-go wyboru:
− cefotaksym 2 g co 8 godz.
− ceftriakson 1-2 g co 24 godz.
− lewofloksacyna 250-750 mg co 24 godz.
− cyprofloksacyna 400 mg co 12 godz.
• leki II-go wyboru:
− cefepim 1-2 g co 12 godz.
− piperacylina/tazobaktam 2,25-4,5 g co 8 godz.
− gentamycyna 5 mg/kg co 24 godz. + cefotaksym/ceftriakson
− amikacyna 15 mg/kg co 24 godz. + cefotaksym/ceftriakson
• leczenie u pacjentów z czynnikami ryzyka zakażenia wywołanego przez szczepy wielolekooporne:
− meropenem 1 g co 8 godz.
− imipenem/cilastatyna 500 mg/500 mg co 6-8 godz. -
Powikłane zapalenie ukłądu moczowego - leczenie ampiryczne:
• leki I-go wyboru:
− lewofloksacyna 250-750 mg co 24 godz.
− cyprofloksacyna 400 mg co 12 godz.
− ceftriakson 1-2 g co 24 godz.
− cefepim 1-2 g co 12 godz.
− gentamycyna (+ amoksycylina/kwas klawulanowy) 3-5 mg/kg co 24 godz.
− amikacyna 15 mg/kg co 24 godz. lub 7,5 mg/kg co 12 godz. (maksymalna dawka 1,5 g/dobę)
− ampicylina/sulbaktam 1,5 g co 6 godz.
• leki II-wyboru:
− piperacylina/tazobaktam 4,5 g co 8 godz.
− meropenem 1 g co 8 godz.
− imipenem/cilastatyna 500 mg/500 mg co 6-8 godz.
− wankomycyna 1 g co 12 godz.