Diagnostyka :

• posiew z obwodu i z cewnika
  LUB
• conajmniej 2 posiewy z różnych kanałów cewnika (jeśli niemożliwy jest inny dostęp naczyniowy)
  LUB
• wymiana cewnika i badanie mikrobiologiczne cewnika (5cm końcówka)

W PRZYPADKU SEPSY należy pobrać posiew krwi trzykrotnie
(pojedynczy posiew wykrywa tylko 60 % bakteriemii, a 2 posiewy tylko 90% bakteriemii)

Leczenie zakażenia:

• gdy tylko można - wymienić cewnik
• antybiotykoterapia empiryczna: większość zakażeń to zakażenia patogenami Gram-dodatnimi
• antybiotykoterapia celowana
• rozważyć wypełnianie cewnika antybiotykiem jeśli nie można usunąć cewnika (niżej)

Czas leczenia:

• bakterie Gram-ujemne: 7-14 dni
• s. aureus: ponad 14 dni
• candida: 14 dni od ostatniego ujemnego posiewu
• zakażenia powikłane: 4-6 tygodni

Wypełnienie cewnika antybiotykiem:

• jeśli nie można wymienić cewnika
• roztwór antybiotyku w połączeniu z heparyną
• równoczasowa podaż antybiotyku i.v.
  Przykładowe stężenia antybiotyku:
  -gentamycyna 1mg/ml
  -wankomycyna 5mg/ml
  -ceftazydym 0,5mg/ml

Prewencja - uwagi ogólne:

• aseptyka w czasie zakładania cewnika
• codzienna ocena cewnika
• usunięcie cewnika gdy tylko nie jest konieczny